太太愛彈琴，家中美好的樂音常由她指間流出，幾天前，她觀賞目手聯彈的影片，我說我也會，被白了一眼。我沒講完啊！我的「四手聯合」是用在泌尿科「雙鏡聯合碎石術」，去年底才成為大新竹地區的第一例，新聞也寫了呢。
患者是位年輕的婆婆，帶媳婦到東元醫院來產檢，「順便」掛號泌尿科檢查一下，便從腹部超音波及X光片看到
6.5
公分大的「鹿角結石」，藏在腎臟裡。年輕婆婆很有執行力，希望能快速解決疾患，好能復原照顧產後的媳婦和孫子，果真是位「超前部署」的好婆婆。
6.5公分大的鹿角結石大概是2.5個50元硬幣的大小，幾乎填滿了婆婆的左腎臟，顯然在體內養了很久。由於結石愈大顆愈不會滾動，病患也愈沒有疼痛感，會導致石頭愈養愈大而不自知。年輕婆婆因為左側腰痛及血尿而警覺，求診揪出這個元凶，算是幸運兒。
這麼大的鹿角結石要手術處理，最好由二位專業泌尿科醫師聯手操刀，東元醫院率先在大竹縣地區引進新式「雙鏡聯合碎石術（ECIRS
, Endoscopic Combined Intrarenal
Surgery）」，正適合處理2.5公分以上的大結石手術，由我和戴順慶兩位醫師同時執行，手術後僅住院3天，年輕婆婆便出院了。
年輕婆婆相當滿意手術結果，還說：「自己是很怕痛的人，但手術過程真的是不痛，傷口很小，手術後排尿也都很順利，可以放心照顧產後的媳婦和寶貝金孫，也慶幸及早發現，才能保住腎臟。」
「雙鏡聯合碎石術」結合了經皮腎造廔取石（PCNL）和軟式輸尿管鏡（RIRS）的優點，並肩操作的兩位主治醫師，都需要高度專業和醫學臨床訓練。比起傳統手術需將腎臟從中剖開取石手術，「雙鏡聯合碎石術」能減少腎臟損傷、保持器官功能，傷口從15~20公分縮小至1.5公分、住院時間從7天縮短至3天，適合治療巨大且複雜的腎結石。
由於鹿角結石形狀較大，持續長大會佔滿腎臟空間，最終導致腎臟萎縮，只能摘腎保命，這次年輕婆婆能及時發現並順利以新技術處理，真的令人深感安慰。
一方面，能和高手戴醫師併肩「雙鏡聯合碎石術」，也值得在行醫日子裡記上一筆！畢竟，手術要由一位醫師以腎臟鏡從患者背部開取小傷口、抵達腎臟結石區，清除大部分腎結石，另一位醫師持軟式輸尿管鏡從尿道進入、深入腎臟上盞，以高能量雷射碎石及搬運碎塊，雙鏡同步、有默契地左右夾擊開攻，克服腎臟鏡難以到達的結石死角，讓結石無所遁形。
我們默契十足的合作無間，一一將鹿角結石確實擊碎、磨成粉末狀再吸出！「雙鏡聯合碎石術」等於一次麻醉同時進行兩樣手術，前後三個多小時的時間便順利完成，除了清除效率加倍之外，微創傷口小，患者恢復更快！最後，年輕婆婆也完成了早日回歸家庭生活、照顧媳婦孫子的願望。
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